如今，新生兒聽(tīng)力篩查是國(guó)家制定的一項(xiàng)國(guó)策，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)聽(tīng)力健康的重視。針對(duì)未通過(guò)篩查的寶寶，需要到有資質(zhì)的聽(tīng)力診斷機(jī)構(gòu)做聽(tīng)力診斷。
那么，新生兒聽(tīng)力篩選應(yīng)該主要做哪些檢查?聽(tīng)覺(jué)有道總結(jié)如下：
1、聲導(dǎo)抗測(cè)試
對(duì)發(fā)現(xiàn)中耳病變的定位診斷有很大的價(jià)值，結(jié)合純音聽(tīng)閾測(cè)試可以對(duì)聽(tīng)力損失進(jìn)行初步的定量、定性、定位診斷。也是聽(tīng)力學(xué)診斷中最基本的必做檢查之一。
2、耳聲發(fā)射
反應(yīng)耳蝸外毛細(xì)胞功能的指標(biāo)。主要用于評(píng)估耳蝸部分的聽(tīng)覺(jué)功能損失情況。
3、聽(tīng)性腦干反應(yīng)
有助于對(duì)從聽(tīng)神經(jīng)到腦干聽(tīng)覺(jué)通路的病變進(jìn)行定位診斷。通過(guò)V波的反應(yīng)閾值有助于聽(tīng)力損失水平的客觀評(píng)估。
4、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位
可用高強(qiáng)度刺激(120dB nHL)判斷重度耳損兒童有無(wú)殘余聽(tīng)力，克服了tbABR高強(qiáng)度引不出反應(yīng)的局限性。
那么，家長(zhǎng)能為要進(jìn)行聽(tīng)力檢查的寶寶做些什么呢?
1、有些項(xiàng)目的聽(tīng)力測(cè)試在自然睡眠狀態(tài)下或使用少量輔助其睡眠藥物的作用下進(jìn)行的測(cè)試。
(1)上述的聽(tīng)力檢查通常需要一個(gè)小時(shí)以上才能完成，尤其是聽(tīng)力越好測(cè)試時(shí)間越長(zhǎng)，就像玩游戲一樣，水平越高通關(guān)越多，花的時(shí)間自然越長(zhǎng)。
寶寶在有聲音干擾的自然睡眠狀態(tài)下保持1小時(shí)安靜不動(dòng)是很難的，而整個(gè)測(cè)試過(guò)程由多個(gè)2-3分鐘測(cè)試時(shí)段組成，只要稍稍一動(dòng)這個(gè)時(shí)段檢查就報(bào)廢。如果寶寶每隔2-3分鐘就動(dòng)1-2次，那檢查就無(wú)法完成。而沒(méi)有好的測(cè)試狀態(tài)，檢查結(jié)果自然會(huì)受影響，甚至不準(zhǔn)確。
(2)檢查時(shí)使用適當(dāng)?shù)妮o助其睡眠的藥物(一般采用水合氯醛)可使寶寶檢查時(shí)處于好的狀態(tài)，不會(huì)亂動(dòng)。聽(tīng)力檢查可以做到準(zhǔn)確和省時(shí)，一般1次即可做好全部聽(tīng)力檢查。
(3)最佳的方案是自然睡眠(或叫剝奪睡眠：即做到讓寶寶檢查前盡量少睡，到檢查時(shí)會(huì)容易入睡)和使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑相結(jié)合，效果最佳。這樣寶寶不但狀態(tài)好，而且維持的時(shí)間長(zhǎng)，特別有利于檢查，做出的檢查結(jié)果當(dāng)然漂亮準(zhǔn)確。
(4)盡量預(yù)約：很多時(shí)候，家長(zhǎng)匆匆忙忙抱著寶寶來(lái)立馬就要做檢查，這時(shí)寶寶精神很好，很難入睡，只好用藥。而個(gè)別小孩僅僅靠藥物維持的狀態(tài)持續(xù)時(shí)間并不長(zhǎng)，檢查進(jìn)行到中途就沒(méi)法進(jìn)行下去如果能按最佳的方案就可一次解決問(wèn)題，這時(shí)預(yù)約是最好的辦法。
2、整個(gè)檢查過(guò)程要求小兒處于深度睡眠狀態(tài)，家長(zhǎng)需做到：
(1).去醫(yī)院前盡量讓小孩少睡，來(lái)醫(yī)院途中，到達(dá)醫(yī)院前2小時(shí)千萬(wàn)不要讓孩子睡覺(jué)，多逗他玩;
(2).檢查前需要服用輔助其睡眠的藥物(專(zhuān)業(yè)醫(yī)生許可下)。為用藥需要，喂藥前1小時(shí)內(nèi)不要給孩子喂食;
(3).帶好孩子睡覺(jué)時(shí)用的毯子。
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