大約50%有聽力損失的兒童為原因復雜的重度聽損。因此他們的助聽器必須有足夠大的增益。由于兒童的生長發育和其聽力的可能變化，助聽器的一些功能必須是靈活可變的。
兒童發展時，其耳朵也會發育。因為外耳道的長度和直徑不斷變化，其共振頻率也在變化。耳道越長，其共振頻率越低。當為兒童驗配助聽器時必須考慮到這個問題。而且，耳朵的剩余容積小，到達鼓膜的聲音就越響。驗配時也應該考慮這個因素。許多聽力受損的兒童是感音神經性聾，這表示他們聽不到較輕的聲音，同時聽大聲又會受不了，這稱之為重振。
現代的助聽器可以解決這個問題，對輕聲多放大使之能被聽到，而對大聲少放大使之不到于過響。自動增益控制很有用處，尤其適用于處在不同聽音環境中的兒童。
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