各市(地)、縣(市)人民政府(行署)，省政府各直屬單位：
為全面貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)精神，現(xiàn)結(jié)合我省實際提出如下實施意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面深入貫徹落實黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求，切實改善殘疾兒童康復(fù)狀況、減輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān)，努力實現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。
(二)基本原則。
堅持制度銜接、應(yīng)救盡救。加強與基本醫(yī)療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。
堅持盡力而為、量力而行。堅守底線、突出重點、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。
堅持規(guī)范有序、公開公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運行機制，主動接受群眾和社會監(jiān)督，做到公開透明、結(jié)果公正。
堅持政府主導(dǎo)、社會參與。更好發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進(jìn)基本康復(fù)服務(wù)均等化;更好發(fā)揮社會力量作用，不斷擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。
堅持家庭盡責(zé)、共同推進(jìn)。強化家庭撫養(yǎng)、教育、保護(hù)殘疾兒童的第一責(zé)任主體意識，形成家庭盡責(zé)、社會參與、政府保障的共同推進(jìn)格局。
堅持統(tǒng)籌資源、分類保障。根據(jù)殘疾兒童自身障礙、家庭經(jīng)濟(jì)和養(yǎng)護(hù)情況、殘疾兒童康復(fù)救助等實際，統(tǒng)籌資金，精準(zhǔn)施策，分類保障。(三)總體目標(biāo)。
到2020年，建立與全面建成小康社會目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參
與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，基本實現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。
到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。
二、主要內(nèi)容
(一)救助對象。
救助對象為具有黑龍江省戶籍(黑龍江省居住證)，有康復(fù)需求，經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)診斷并評估認(rèn)定，有相應(yīng)康復(fù)適應(yīng)指征，通過康復(fù)服務(wù)可以達(dá)到功能重建或改善的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。優(yōu)先救助城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童;其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童。其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的具體認(rèn)定辦法，由各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)制定。
有條件的地區(qū)，可擴(kuò)大殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍，也可放寬對救助對象家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制。
(二)救助內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。
救助內(nèi)容以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等。服務(wù)項目及補助標(biāo)準(zhǔn)見《黑龍江省0—6歲殘疾兒童康復(fù)服務(wù)救助補助標(biāo)準(zhǔn)》(見附件)。
各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)可依據(jù)本地財力狀況、保障對象數(shù)量、殘疾類別等，分類確定康復(fù)救助基本服務(wù)項目的經(jīng)費保障標(biāo)準(zhǔn)，增加殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)項目，并建立救助項目和救助標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制。
(三)工作流程。
1.申請。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣(市、區(qū))殘聯(lián)提出申請。監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會組織、社會救助經(jīng)辦機構(gòu)等代為申請。
2.審核。縣(市、區(qū))殘聯(lián)按照殘疾兒童康復(fù)救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定負(fù)責(zé)對殘疾兒童相關(guān)情況進(jìn)行審核、認(rèn)定，按照程序辦理相關(guān)手續(xù)。城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童的救助申請，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請，由縣(市、區(qū))殘聯(lián)組織與民政、扶貧部門進(jìn)行相關(guān)信息比對后作出決定。其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童的救助申請的審核程序，由縣(市、區(qū))政府規(guī)定。
3.救助。經(jīng)審核符合條件的殘疾兒童，由監(jiān)護(hù)人自主選擇殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。必要時，由地級以上地方殘聯(lián)組織和衛(wèi)生健康等部門指定的醫(yī)療、康復(fù)機構(gòu)做進(jìn)一步診斷、康復(fù)需求評估。殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)由縣級以上殘聯(lián)組織會同衛(wèi)生健康、教育、民政等部門按照公開擇優(yōu)原則選擇確定，要嚴(yán)格按照各類殘疾兒童康復(fù)項目服務(wù)規(guī)范開展康復(fù)服務(wù)。
4.效果評估。殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)要對在訓(xùn)殘疾兒童每年度進(jìn)行階段性康復(fù)效果評估。市(地)、縣(市、區(qū))殘聯(lián)牽頭建立專家技術(shù)指導(dǎo)組，每年組織專家或委托第三方機構(gòu)，對殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)服務(wù)效果評估。
5.資金結(jié)算。在殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費用，經(jīng)市(地)、縣(市、區(qū))殘聯(lián)組織審核后，由同級財政部門與殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)直接結(jié)算，結(jié)算周期由市(地)、縣(市、區(qū))殘聯(lián)商同級財政部門確定。經(jīng)市(地)、縣(市、區(qū))殘聯(lián)組織審核同意在非定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費用，由市(地)、縣(市、區(qū))殘聯(lián)商同級財政部門明確結(jié)算辦法。
各市(地)、縣(市、區(qū))在資金結(jié)算過程中要簡化手續(xù)，方便殘疾兒童和定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)，努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”，切實提高便民服務(wù)水平。
經(jīng)費保障。各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)應(yīng)將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入政府預(yù)算。省財政在中央補助基礎(chǔ)上對各地給予適當(dāng)補助。健全多渠道籌資機制，鼓勵、引導(dǎo)社會捐贈。
對城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭仍有特殊困難，符合條件的，可通過臨時救助、慈善救助給予生活補助。
三、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
殘疾兒童康復(fù)救助工作實行縣級以上政府負(fù)責(zé)制。各級政府要將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程，作為政府目標(biāo)管理和績效考核重要內(nèi)容，對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人加大行政問責(zé)力度，對違紀(jì)違法的嚴(yán)肅追究責(zé)任。殘聯(lián)組織和教育、民政、財政、醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要分工協(xié)作，共同組織好殘疾兒童康復(fù)救助工作。
殘聯(lián)組織要切實發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會同相關(guān)部門做好宣傳發(fā)動、兒童殘疾篩查、殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)準(zhǔn)入與退出監(jiān)管、救助對象審核工作;組織殘疾兒童康復(fù)救助檢查、指導(dǎo)、評估、培訓(xùn)等工作。省殘聯(lián)牽頭制定殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范。
教育部門支持幼兒園開展融合教育;具備殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)條件的特殊教育學(xué)校、融合教育幼兒園開展0—6歲殘疾兒童康復(fù)服務(wù)，為殘疾兒童就近就地提供康復(fù)服務(wù)。
民政部門負(fù)責(zé)兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童康復(fù)救助工作，加強對所屬康復(fù)機構(gòu)的組織管理和有效監(jiān)管。具備條件的小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練基地要積極發(fā)揮康復(fù)服務(wù)作用，持續(xù)開展“明天計劃”“龍江愛心助殘”工程等項目，抓好推進(jìn)落實。對城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭仍有特殊困難，符合條件的，可通過臨時救助、慈善救助予以救助。
財政部門負(fù)責(zé)多渠道籌措資金，支持做好殘疾兒童康復(fù)救助工作。
醫(yī)保部門負(fù)責(zé)對納入醫(yī)療保險范圍的定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行管理、監(jiān)督。做好殘疾兒童康復(fù)救助與基本醫(yī)療保障制度銜接，將符合規(guī)定的殘疾兒童康復(fù)項目納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍，并逐步擴(kuò)大支付范圍，提高報銷支付比例。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)的資質(zhì)審定和管理監(jiān)督，加強醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)。落實《0—6歲兒童殘疾篩查工作規(guī)范(試行)》，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機制。
市場監(jiān)管部門要做好營利性康復(fù)機構(gòu)登記注冊工作。要加強對康復(fù)機構(gòu)價格行為監(jiān)督，督促康復(fù)機構(gòu)建立健全內(nèi)部價格管理制度，對康復(fù)機構(gòu)價格違法行為依法嚴(yán)肅處理。
(二)加強能力建設(shè)。
1.提高科學(xué)規(guī)劃舉辦康復(fù)機構(gòu)能力。各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)根據(jù)本行政區(qū)域殘疾人數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況，制定康復(fù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。舉辦公益性康復(fù)機構(gòu)，將康復(fù)機構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃。用好殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺。
2.提高機構(gòu)和從業(yè)人員服務(wù)能力。加大對殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)設(shè)施、設(shè)備投入力度，不斷提升機構(gòu)服務(wù)能力;加強康復(fù)人才教育培訓(xùn)培養(yǎng)，不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì);切實加強殘疾兒童康復(fù)救助工作經(jīng)辦能力，確保事有人做、責(zé)有人負(fù)。
3.提高社會力量康復(fù)服務(wù)能力。支持社會力量投資康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，鼓勵多種形式舉辦康復(fù)機構(gòu)。社會力量舉辦的康復(fù)機構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務(wù)等方面執(zhí)行相同政策。充分發(fā)揮村(居)民委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務(wù)人員等作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請、志愿服務(wù)等工作。
(三)加強綜合監(jiān)管。
1.完善協(xié)作監(jiān)管機制。教育、民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等有關(guān)部門和殘聯(lián)組織要按照各自職責(zé)完善殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)管理相關(guān)政策，共同做好殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理。
2.建立定期檢查綜合評估機制。殘聯(lián)組織和教育、民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門指導(dǎo)殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強風(fēng)險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全。
3.建立聯(lián)合懲戒機制。殘聯(lián)組織和民政、衛(wèi)生健康等部門要建立覆蓋殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯(lián)合懲戒機制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集工作，加強與省信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(黑龍江)的信息交換共享;積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。
4.建立監(jiān)督檢查機制。財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。殘疾兒童康復(fù)救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，接受社會監(jiān)督。
(四)加強宣傳動員。
各市(地)、縣(市、區(qū))政府(行署)和有關(guān)部門要加大殘疾預(yù)防和殘疾兒童康復(fù)救助政策的宣傳力度，充分利用廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體和公益短信、微信、微博、網(wǎng)絡(luò)等新媒體，開展形式多樣的殘疾兒童康復(fù)救助制度政策解讀和宣傳教育，強化政府主導(dǎo)、全民關(guān)愛的責(zé)任意識，積極引導(dǎo)全社會強化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識，幫助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人準(zhǔn)確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度相關(guān)內(nèi)容。建立健全輿情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對機制，理性引導(dǎo)社會輿論和家庭預(yù)期，及時回應(yīng)社會關(guān)切，宣傳報道先進(jìn)事跡，營造關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作的良好社會氛圍。
本實施意見自2018年12月1日起全面實施。各市(地)政府(行署)要在2019年3月底前制定出臺本地殘疾兒童康復(fù)救助制度實施辦法和配套政策措施。省殘聯(lián)要會同有關(guān)部門督促指導(dǎo)各地做好貫徹落實工作，及時研究解決工作中發(fā)現(xiàn)的問題，重要事項向省政府報告。省政府將適時組織專項督查。
附件：黑龍江省0—6歲殘疾兒童康復(fù)服務(wù)救助補助標(biāo)準(zhǔn)
